妇产科学与人的整体密不可分。妇产科学虽然已经成为一门独立学科.但女性生殖器官仅是整个人体的一部分。妇产科学虽然有女性独特的生理、心理和病理.
~l一但和人体其他脏器或系统均有密切相关性。妇女月经来潮.决不仅是子宫内发生变化,而是由大脑皮层.下丘脑一垂体.卵巢等一系列神经内分泌凋节的结果,其中任何一个环节的功能出现异常,均能影响正常月经就是明证。
妇产科学是个整体,不可分割。妇产科学虽然人为地分为产科学和妇科学两部分,但两者却有着共同基础,那就是均面对女性生殖器官的生理与病理.且两科疾病多有互为因果关系。不少妇科疾病常常是产科问题的延续,例如产时盆底软组织损伤可以导致子宫脱垂、产后大出血造成Sh,~um综合征等。不少产科问题又是妇科疾病所造成。例如输卵管慢性炎症可以引起输卵管妊娠,盆腔肿瘤可以对妊娠及分娩造成影响等等,不胜枚举。
妇产科学是临床医学,也是预防医学。教材中的例子比比皆是。有妇女保健专章;做好定期产前检查可以预防不少妊娠并发症;作好产时处理,能预防难产和产伤;认真开展产前诊断可以及早发现遗传性疾病和先天畸形;开展妇女病普查可以发现早期宫颈癌……,这些预防措施均是妇产科学的重要组成部分。三、妇产科学近代进展
随着基础学科不断取得新进展,妇产科学近年也取得许多新进展,突出表现在以下几方面:
l产科学理论体系的转变。
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卿双足先露图}5臀先露的种类先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。举倒:枕先露时,胎头枕骨位于母体骨盆的左前方,应为枕左前位,余类推。
胎产式、胎先露及胎方位的关系及种类见表5—2。通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴遭检查及B型超声检查,确定胎产式、胎先露及胎方位。衰5-2 胎产式、圈5-6复舍先露纵产式(99 75%1横产式头先露(95.竹%~竹。75%)臀先露(2%一4%、
r枕左前(】LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(L舯)~卯55%^枕右前(ROA)、枕右横(Ror)、枕右后(KIlP)
r疆左前(LMA)、额左横(I埘r)、额左后(㈣
L疆右前(RM^)、颊右横(RMT)、疆右后(RMP)
r骶左前(tsA)、骶左横(ISD、骶左后(IsP)
【骶右前(RSA)、骶右横(1tsr)、骶右后(R印)删一*,{:翥篇暑篡罢